【核心导读】当伴侣动物步入生命终章，医疗目标便从“治愈”转向“舒适”。HHHHHMM 生活质量评分表以疼痛、饥饿、水合、卫生、快乐、行动力与“好日子是否多于坏日子”七个维度，为照护者提供可量化的温柔罗盘。它不替代兽医判断，却能让告别少一些慌乱，多一分尊严。
HHHHHMM：把“不忍心”翻译成七维语言
临终关怀的核心，是持续评估而非单次决定。HHHHHMM 通常每项 0–2 分，总分 14 分：Hurt（疼痛）、Hunger（食欲）、Hydration（水合）、Hygiene（卫生）、Happiness（快乐）、Mobility（行动力）、More good days than bad（好日子多于坏日子）。总分 ≥8 且“好日子”稳定，可继续舒缓照护；≤5 分或连续三天坏日子占优，则需与兽医重新讨论告别时机。
这一框架必须与临床参数咬合。例如疼痛与行动力，可参考犬 Omega-3（EPA+DHA）按 50–100mg/kg 体重补充，下调骨关节炎 COX-2 炎症因子；居家防滑地板摩擦系数 COF＞0.6，沙发床边加缓坡，能降低老年犬椎间盘疾病（IVDD）风险。猫的垂直空间至少 1.6m，猫砂盆遵循“猫只数+1”，临终期仍保留可俯瞰的安全高位，能显著减少应激。
终末期营养与水合：不是“多吃一口”
临终动物常因恶心、疼痛或代谢紊乱拒食。此时强行灌食可能加重痛苦。猫是严格专性肉食动物，肝脏缺乏葡糖激酶，碳水干物质宜＜10%–12%；牛磺酸绝对必需，成猫湿粮干物质牛磺酸须 ≥0.2%，缺乏可致不可逆中央视网膜变性（FCRD）与扩张型心肌病（DCM）。湿粮含水量 75%–80%，既能温和补水，又预防特发性膀胱炎（FIC）。若需自制，钙磷比应控制在 1.1:1–1.3:1，避免营养性继发性甲状旁腺功能亢进。
犬可适当利用熟化复合碳水，但终末期优先选择高消化率蛋白。2026 年低温烘焙粮以 80°C–90°C 空气烘焙替代 130°C–160°C 高温膨化，减少晚期糖基化终末产物（AGEs），质地干爽，对黑下巴与慢性肠胃炎